为海南人民带来高水平医疗服务

在海南藏族自治州人民医院办公室里，见到来自江苏省常州市第二人民医院的第五批援青医生、现任海南州人民医院院长杨建刚时，他正伏案工作，反复修改医院综合管理规章制度，修改完善后，又要开会研讨，忙不停歇。

　　2022年7月，江苏省第五批援青医疗队来到海南州，他们接过了沉甸甸的援青“接力棒”，为海南州带来高水平的诊疗技术。半年来，援青医生迅速融入当地、履职尽责、迎难而上，展现出新一批“援青人”的精神风貌和责任担当。

　　(一)

　　在援青医疗队的带领下，海南州人民医院大胆改革，并积极投身医改实践中，在内外环境改善、绩效改革、专科建设及技术发展、医共体建设、数字化医院建设等方面取得了令人瞩目的成绩，为医院的健康发展注入了强劲动力。

　　“年初已经确定了3年的主要目标和要求，修订完善《院长行政查房制度》等规章制度，不断完善医院的管理模式。”杨建刚说。

　　杨建刚告诉记者，绩效管理是医院管理的重点项目，顶层设计合理、实施方案正确就会起到应有的激励作用。目前，海南州人民医院绩效方案存在诸多不足，比如，没有体现多劳多得、分配方式不够透明、成本核算没有有效结合、质量为重无法体现，这些都严重影响了职工积极性。借助常州市第二人民医院在绩效管理方面的成果和经验，配合青海省医保支付方式改革，引进搭建DRG管理平台，提升信息化水平，改进电子病历，加强两家医院总会财务部门交流，并形成例会制度，计划用1年的时间完成海南州医院的绩效体系改革。

　　(二)

　　江苏援青团队用好常州二院在智慧医院、互联网医院建设方面的成果和经验，海南州人民医院完善四季远程医疗网络体系建设，向上可对接常州二院为基础的省外三级甲等医院，向下可辐射各县人民医院、各乡(镇)卫生院及各村卫生室，为其提供远程会诊、影响会诊、心电会诊、教育培训服务，使海南人民群众在家门口就能享受到优质的医疗服务。

　　江苏援青医疗队带领医院创新突破，积极申报新技术新项目，目前已申报青海省卫健委计划指导项目。包括“DPG背景下医院精细化质量管控平台建设”“高原地区代谢综合征外科规范化诊疗技术推广示范应用”等。

　　“我们通过创新突破帮扶形式，把原来单一的‘大组团’、常态化、临床为主的帮扶方式优化为‘大组团’和‘小组合’相结合，常态化与柔性引进相结合，管理与临床相结合，线上和线下相结合。”杨建刚说，今年帮扶专家人数将实现大突破，计划从原来的10名突破为60多名临床技术专家和行政管理专家。

　　青年专家蒋一鸣挂职急诊科主任，他告诉记者，急诊科被评为国家级重点专科建设单位，明年7月将接受评审中心复评，前期工作已准备就绪，目前正在继续研究，做好国家临床重点专科建设项目。

　　(三)

　　援青专家姜维挂职科主任负责肾内透析科，他告诉记者，去年刚到海南州人民医院时，肾内透析科室只有8台机器，21名病人。经过半年的努力，透析机器已增加至16台，长期病人33人。医院建立临时血管通路(超声引导下颈内静脉导管植入术)，添置超声设备用于血管通路临测术前评估，改变了以前只能做常规透析的情况，如今已不拘于透析这一个项目，还具备动静脉内漏成型术能力，有5名患者准备接受手术。在援青医疗队的带领下，攻克大病、地方病的例子还有很多……

　　(四)

　　去年，海南州共和县中医院接诊一名患者。入院时，患者左腰部及左下腹疼痛难忍，通过外科就诊，初步诊断为左侧输尿管结石、左肾结石和积水。

　　手术迫在眉睫，在援青医疗专家及外科、麻醉科全体同仁的共同努力下，医院为患者行经尿道电子输尿管镜钬激光碎石取石术，患者术后恢复良好。这是援青医疗组在共和县中医院开展的首例腔镜微创手术。

　　援青泌尿外科主任高生林告诉记者，刚到医院时，泌尿外科才从大外科分出来，科室人员能力参差不齐，科室业务单一，与内地医疗水平存在显著差距。为了改变这一现状，他从提高临床手术种类及难度入手，积极参与泌尿外科临床工作，及时发现、指导、解决管床医生的治疗疑难及诊疗不规范、不完善之处，保障临床安全。针对门诊病人就诊困难问题，医院的专家门诊班，让病人都得到专业的诊疗服务。

　　高生林说：“自援青医疗活动开展以来，我已经指导并协助当地医生完成了共和县首例输尿管镜钬激光碎石取石手术，首例泌尿系逆行造影检查，首例膀胱镜尿道结石碎石术，术后病人均恢复良好。”

　　(五)

　　援青是一种精神力量的传承。援青工作开展以来，针对高原“因病致贫”“因病返贫”问题，江苏省援青团队持续开展“心佑工程”“光明行”等援青公益活动，南京医科大第二附属医院“心佑工程”专家组赴海南州开展“青藏高原先心病预防”课题研究，寻找先天性心脏病在高海拔地区高发的原因，先后对共和县20所小学263个班级的12970名学生开展先心病筛查工作，筛查出25名先天性心脏病患儿，并提供后续免费手术治疗。同时加大推动“灭包行动”，“江苏曼巴走遍海南”巡诊队赴各乡镇牧区继续开展筛查义诊活动，对符合手术指征的包虫病患者实施免费手术，进行动态“清零”，对符合条件的27名包虫病患者实施免费治疗。

　　江苏医疗专家还为海南州208名白内障患者免费实施复明手术。特别值得一提的是，第三批援青干部陈耀华遂行三年援青使命后，继续“留守”岗位，每两三个月前往贵德等地一次，集中为有需要的眼疾患者诊疗，累计接诊眼科病患近6000人次，成功开展眼科手术910余例，2022年五一期间，他再次赶赴贵德实施了58例手术，展现出一名援青干部和医者的责任担当和为民情怀。