高原医疗帮扶记

 2021年4月,虽然回到原岗位已经3个月了,但是包小燕、李长福、马淑珍还在时刻牵挂着海南藏族自治州兴海县人民医院的事情,与当地医生之间的联系也从未间断过,对基层医疗机构的帮扶通过“空中热线”仍在继续……

2020年5月12日,受医院委派,西宁第一医疗集团总院内分泌与代谢性疾病科主任医师包小燕、骨一科副主任医师李长福、超声医学科主治医师马淑珍3人组成医疗小组,赴兴海县人民医院进行了为期8个多月的医疗支援。

在8个多月的工作和学习里,3位医生经历了春、夏、秋、冬四季交替,见证了兴海县子科滩大草原的壮美,也和当地的医务人员建立了深厚的友谊,得到了兴海县人民医院医护人员和广大农牧民群众的一致好评。

包小燕正在查看患者病历

把健康的生活理念带给患者

据包小燕回忆,34岁的卓玛加患糖尿病20年了,由于缺乏科学、规范的糖尿病指导,她的血糖控制得不是很好,住院对她来说成了家常便饭,极大地影响了生活质量。一次,刚出院不久的卓玛加因血糖控制欠佳出现糖尿病酮症酸中毒再次住院治疗,患者精神极差,脱水明显。“以往遇到类似情况,患者均需要转州医院治疗。”在包小燕的帮助下,患者留在了当地医院进行治疗。住院期间,包小燕不厌其烦地对患者的饮食习惯、生活方式、科学运动、胰岛素的注射注意事项等多方面进行指导,患者的血糖终于平稳下降,尿酮体转阴。

据包小燕介绍,兴海县地处高海拔地区,为了适应和抵御高寒缺氧的高原气候,当地居民形成了进食高脂肪、高蛋白的饮食习惯,加之长期高原缺氧可导致胰岛β细胞的缺血、缺氧,加速了胰岛β细胞功能减退,糖尿病发病率增高,并且患者血糖不易控制。

包小燕到兴海县人民医院帮扶后,第一时间规范了糖尿病的诊疗,规范开展葡萄糖耐量试验,并建议医院采购了糖尿病常用的基础药物,指导如何正确使用胰岛素。同时,做好“传帮带”工作,毫无保留地将几十年积累的临床经验传授给兴海县医院的同仁们,将本专业的新理论、新进展传递到最基层,帮助他们尽快提高业务水平,更新业务知识。在下乡期间,每月收治糖尿病患者10余例,她一遍又一遍地对患者进行健康指导,让患者的血糖得到了很好的控制,均达到良好的诊疗效果。同时,也让健康的生活理念在患者心里扎了根。

马淑珍和当地医生为患者做检查

收获当地医生与患者的信任

由于当地医疗资源匮乏,也没有相关专业技术人员,骨科手术很难开展。李长福在下乡帮扶期间,积极帮助医院开展骨科手术,尽最大的努力为当地广大农牧民群众服务,用精湛的医术和仁爱之心收获了当地医生和患者的信任。

一次偶然的救治,让李长福和12岁的藏族小男孩扎西东珠一家结缘。一天晚上,扎西东珠因右侧足背无明显诱因出现红、肿、热、痛的症状,到兴海县人民医院内科就诊,李长福参加了小男孩的会诊。“考虑是脓肿,软组织感染并坏死,建议先穿刺治疗。”李长福说。虽然孩子的家属无法和李长福用流利的汉语交流,但他们对医生充满了信任,同意让李长福为孩子做穿刺。事实证明,李长福的判断是正确的,穿刺抽出大量脓液。向家属告知病情后,孩子转外科进行治疗,并同意手术切开引流,最终孩子转危为安。

帮扶结束回到西宁后,李长福仍然牵挂着小扎西的恢复情况,当地外科医生与李长福取得联系,告知他孩子已经完全康复,李长福打心底里感到高兴。

李长福说,在8个月的帮扶工作中,他感受到了当地农牧民群众对帮扶医生的信任和热爱,这是一批批帮扶医务人员共同努力的结果。在一批批骨科医师的帮扶下,当地外科医务人员开始在放射科透视设备下进行手法复位,石膏外固定;开始开展简单的髌骨、锁骨、尺骨、踝关节骨折的切开复位内固定治疗;开始进行手外伤的清创探查,血管、神经、肌腱吻合术……很多患者在家门口就享受到了优质的医疗服务。

李长福查看患者情况

毫无保留地传授工作经验

如今的兴海县人民医院超声科在心脏周围血管超声诊断技术方面有了显著提升,尤其在进行常规检查的同时,新增了儿童先天性心脏病、胃肠超声、颅脑超声筛查,产前胎儿2级筛查等,为超声诊断工作顺利有序进行打下了良好的基础。一年前,这些都还是科室比较薄弱的方面。

这些变化都得益于马淑珍对医院的帮扶。马淑珍在兴海县人民医院帮扶的8个多月的时间里,手把手指导科室医生检查手法,系统培训超声检查的基础理论知识和实践操作技能,强化依法、规范行医,严格执行操作规程及各项诊疗常规,使医院的超声检查更加规范化。

说起马淑珍给医院超声科带来的改变,大夫们言语间难掩对她的感激之情。马淑珍还手把手地教科室医生进行肾动脉、肾上腺的超声切面扫查,进行了颈动脉的超声标准切面和测量的示教,为他们规范进行颈动脉超声检查打下了基础。

马淑珍注重对科室业务水平的提升,积极开展学术讲座,在讲座中把自己几十年积累的丰富的超声工作经验和多年来工作中保存的大量珍贵超声图片无私奉献给大家。正是有了她这种无私奉献的精神,兴海县人民医院的超声诊断水平得到了很大提升。

据介绍,青海省地域面积大、人口分散、交通不便,一些身在边远牧区的农牧民看病需要奔波数千里,往返一次非常不易。为了让更多的患者在家门口就能得到省城专家的诊治,将优质的医疗资源、先进的诊疗理念和技术下沉到边远牧区,近年来,西宁市第一医疗集团总院党委高度重视,积极开展帮扶活动,并持续性地开展此类活动,以此帮助牧区医院培养一批业务精湛、“带不走”的医疗骨干,逐步实现由“输血”到“造血”的功能转变,让更多的农牧民群众在家门口就能解除疾苦。

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