“健康玉树”迸发新动力

秋深橘井甘泉涌,春早杏林芳树斜。造福苍生书大爱,身为明烛照天涯。意境优美的诗句诉说着心中有爱、眼中有光的卫生与健康事业对社会对人生的重要意义。

  自然条件恶劣、居住分散、交通不便、医疗服务半径大,基层医疗服务能力较弱的玉树藏族自治州秉承“没有全民健康,就没有全面小康”的理念,全力促进医改“补课、赶路、跟进”,保障牧区群众的健康,一个覆盖全民、运行平稳、稳步发展的城乡医疗保障体系已初步建立,推动着“一优两高”战略在雪域高原落地落实。

  开展“关爱特殊人群、服务百姓健康”“健康教育进社区、进牧户”等系列活动;

  引导优势卫生资源下沉,把优质的医疗卫生服务送到基层,送到老百姓身边;

  结合对口帮扶项目、驻村帮扶等工作,深入学校、社区、牧区、敬老院、寺院、儿童福利机构开展巡诊义诊工作……

雪灾时期医疗服务队躲避风雪。

开展下乡义诊工作。

开展医疗就诊服务。摄影:陆广涛 尕玛

  一项技术,见证医疗服务嬗变

  2019年5月,尿毒症患者尼玛才仁在新建成的玉树市八一医院血液净化中心接受透析治疗,疾病的折磨让这位康巴汉子的脸庞多了一丝阴郁,虽然一直躺卧在病床上,但当他说话时言语依旧坚定,双眼不时有希望的光芒闪烁。

  “是这里让我们慢性肾病患者等来了春天。”尼玛才仁说。

  慢性肾衰竭是一种难以治愈的顽疾,目前唯一的方法就是透析,只有通过透析才能维持生命。过去,玉树州没有一家血液净化中心,不仅让慢性肾病患者苦不堪言,也一直是医务人员难以消解的心中之憾。

  随着玉树市八一医院血液净化中心的成立,这一历史得以终结。玉树市人民医院内科主任尼样卓玛说:“以前,做这样的工作想都不敢想。那时诊断疾病主要凭临床经验,听诊器、血压计、体温表就是医生的全部家当。”

  为全面改善医疗服务环境,玉树州委、州政府注重在卫生健康事业上加大投入。几年来投入数亿元资金,改扩建医院、增设城区社区卫生服务中心、强化医疗卫生人员、医疗机构注册管理。截至目前,全州注册执业医师、执业助理医师469人,执业护士、药剂、检验及其他卫生专技人员747人。首次开展基层卫生专业技术副高级资格职称地区评审工作,落实了差别化的职称评审优惠政策。

  为解决人才短板问题,玉树州大力实施医护专业人才培育、引进工程,借助对口帮扶等契机,采取请进来走出去的方式,选派80名业务骨干赴省内外支援医院培训,支援团队充分发挥“传帮带”作用开展临床实践带教,医院专业技术人员服务能力得到了显著提升。

  医院诊疗设备全面更新,CT 、X光机、B超机、救护车已成为基本配置,核磁共振、血液透析机、腹腔镜等先进的医疗设备落户高原。依托先进的诊疗设备,医疗技术进入快速发展期,专业分科日趋精细,医疗技术更加精湛。

  一次大病,感受体制改革实惠

  来自治多县立新乡的牧民索南班久,因患有肝血管瘤,过去每个月都花费1500元左右用于治疗,在玉树州大力推进医疗控费以来,医疗费用下降到600元,家庭经济负担明显减轻。

  为切实解决“看病贵”的问题,近年来,玉树州以全面深化医改为抓手,加强对全市公立医疗机构医疗费用监测力度,州政府与县(市)政府签订目标责任书,严格医疗控费考核,严格控制医疗费用不合理增长,继续推行药品“两票制”,集中招标采购,基本药物零差率销售等制度及惠民政策。州人民医院与西藏自治区昌都市江达县签订“先诊疗、后付费”跨省医保异地结算协议,医疗服务能力水平得到兄弟地区群众广泛认可。

  随之而来,各级医院改革也在整个州开花结果。

  玉树市列入国家级县域紧密型医共体试点县,开展了以市八一医院为核心,基层医疗机构为成员,将疾控、妇幼健康服务机构纳入县域紧密型医共体建设工作。实现了州人民医院与州妇计中心州级医共体建设,打造区域精品妇产专科。

  治多县出台县人民医院联合多彩乡、立新乡卫生院,县妇幼保健院联合扎河乡卫生院,藏医院联合索加乡卫生院三个紧密型医共体实施方案,持续推进县域医共体建设。

  好风凭借力,医改正当时。如今,玉树州已完成卫生健康信息中心建设,在北京对口支援办等的大力支持下,完成智慧医疗分级诊疗项目(华医云)建设。成功实现清华大学第一附属医院与玉树州、各市县人民医院、巴塘乡、隆宝镇卫生院四级医疗机构远程会诊平台的互联互通。

  截至目前,累计完成远程影像诊断949例,远程静态心电诊断1624例,远程动态心电诊断25例。清华大学第一附属医院完成18例动态心电病例远程诊断,完成双向转诊67例,远程在线培训2场80余人次。让群众在家门口就能享受到三级医院的医疗服务,有效提升群众看病就医的满意度。

  一种创建,助力健康水平提升

  玉树市于2018年开始创建国家卫生城市,2020年,作为复查年,他们狠抓公共卫生服务,大力推进健康玉树建设,全方位全周期保障人民健康。

  卫生健康这块含金量极高的金字招牌更是创建国家卫生城市的“压舱石”。

  说起卫生城市创建,家住玉树市结古街道团结社区的唐龙喜笑颜开:“玉树地震后我来到这里,经历过重建,变化翻天覆地。天气好大家都会出来散步,政府积极实施水改,倡导市民爱卫生爱环境,穿城而过的河水清澈,没臭味了,老百姓身心环境都很健康……”

  近年来,玉树州卫健部门充分运用报纸杂志、广播电视、网络等媒体宣传健康知识,普及健康生活。深入开展以健康教育、市容环境卫生、环境保护、饮用水和食品安全、病媒生物防治为主要内容的爱国卫生运动,积极开展卫生城市、卫生村镇创建活动。

  把优质的医疗卫生服务、健康理念送到基层,送到老百姓身边。深入学校、社区、牧区、敬老院、寺院、儿童福利机构等,开展巡诊义诊工作,累计参加医务人员340余人次,诊疗人次达62500余人次,免费发放各类药品、宣传品价值45万元,发放各类健康宣传材料45000余份。广大群众健康意识明显增强,人们对健康的需求正在从传统的疾病治疗转变为疾病预防和保健养生。

  没有全民健康,就没有全面小康。当认识的深度转化为行动的力度,效果显而易见。玉树全州夯实责任、持续发力包虫病、结核病等重大疾病预防控制工作。部门协作、源头治理,筛查、治疗、管理、教育多措并举,引入省内外社会组织优质医疗资源介入、提升地区自身能力,疟疾基本消除、艾滋病得到有效防治, 2019年全州无甲类传染病、非典型肺炎、人禽流感病例报告。无鼠疫等重大突发公共卫生事件发生。

  一场攻坚,促进健康扶贫落实

  在玉树州藏医院住院的贫困患者巴德扎西说:“冬天干农活我摔断了胳膊,住院花了1万多块钱,住院时医院也没有要我交押金,出院时我个人只出了1千多块钱,还不用到处跑,直接在医院的结账窗口就办好了,方便又少花钱,真要感谢党的扶贫政策好。”

  自全面推进健康扶贫工作以来,玉树州把医疗救助脱贫作为一项重大的政治任务和民生工程,始终坚持脱贫先脱病,落实城乡医疗救助政策,最大限度减轻贫困人口的医疗负担。建立覆盖农村五保、城市“三无”人员、孤儿、城乡低保、重点优抚对象以及低收入家庭中重度残疾人等为重点救助对象的城乡医疗救助人员信息数据库。

  目前数据库录入13.76万人的信息,这意味着数据库中的13.76万贫困人口将全部被纳入城乡重点医疗救助保障范畴,享受参保资助以及门诊、住院、重特大疾病等医疗救助政策,并且可在各级定点医疗机构实现医疗救助“一站式”即时结算服务。为了使患者在省内各地享受国家统一的医疗救助,还与省人民医院、省慈善医院、省第四人民医院等五家省级医疗机构,州人民医院、州藏医院、州妇幼保健院等三家州级医疗机构以及11家市县级医疗机构签订了医疗救助定点协议,解决了过去医疗救助难,无统一定点医疗救助机构的问题。

  目前,全州各级医疗机构为4.85万建档立卡贫困人口累计减免213.84万余元医疗费。258个村卫生室标准化建设全部完成。全州共筹集城乡医疗救助资金2533.86万元,累计救助8545人次,支付医疗住院救助资金2025.9万元,资金使用率达到79.95% 。同时,加大对贫困家庭患有特重大疾病的救助力度,防止了农牧民群众因病致贫,为赢取脱贫攻坚战的胜利奠定了基础。

  人民群众对健康生活的需求会越来越多,健康玉树医疗蓝图也只会越描越细、越绘越美。正如玉树州卫健委副主任龙周所说,健康玉树永远在路上,要始终不忘初心、牢记使命,倾我之心、尽我所能,全力推进健康玉树的高品质建设、卫生健康高质量发展,干在实处走在前列。

  【视点短评】筑牢各族群众健康屏障

  消除贫困,改善民生,逐步实现全体人民共同富裕,是社会主义的本质要求。改革开放以来,我国扶贫开发取得了举世瞩目的成就。随着扶贫开发进入新的阶段,让病有所医、老有所养,也成为玉树当地脱贫的主要途径。在民生上给与希望,政府的扶持与帮助让贫困人群逐步从思想上站立起来,一件件实事鼓足他们克服困难、战胜困难的勇气。

  全面建成小康社会,最艰巨最繁重的任务在贫困地区。近年来,玉树州大力推进完善教育、医疗、住房、养老等社保体系,把贫困人员的冷暖放在心上,让他们住得起房,看得起病,上得起学。没有全民健康就没有全面小康。毋庸置疑,玉树全州医疗水平得到了显著提高,发展尤为突出。卫生医疗事业全民医保制度全面确立,卫生健康服务大幅提升,卫生基础设施建设得到了前所未有的改善,基本公共卫生服务惠及广大农牧区,看病难、看病远、看病贵问题有效缓解,因病致贫、因病返贫问题得以遏制。

  如今,玉树医疗卫生事业通过不断发展壮大为人民群众带来了巨大的健康红利。未来,他们将继续发展血液净化科、疝修补科、麻醉科等特色科室,引进更加现代化的设备,并通过青南支医、北京对口支援办等国内优秀专家团队的帮助和指导,全方位保障人民群众健康,使玉树各族群众的健康屏障日益牢固。

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