最高奖励10万!青海公布举报电话!

记者从省医疗保障局获悉,我省公布打击欺诈骗取医疗保障基金举报电话,举报奖励最高达10万元。

据省医保局相关工作人员介绍,医保基金是老百姓的救命钱,具有专款专用的性质。近年来,欺诈骗保事件不断发生,骗取医保基金,严重损害了每一名参保者的切身利益,打击欺诈骗保行为,绝不让医保金成为“唐僧肉”。

涉及定点医疗机构有这7项行为可以举报。虚构医药服务,伪造医疗文书和票据,骗取医保金的;为参保人员提供虚假发票的;将应由个人负担的医疗费用记入医疗保障基金支付范围的;为不属于医保范围的人员办理医保待遇的;为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;挂名住院的;串换药品、耗材、物品、诊疗项目等骗取医保基金支出的。

涉及定点零售药店有这4项行为参保者即可举报。盗刷医疗保障身份凭证,为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品的;为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出的;为非定点医药机构提供刷卡记账服务的;为参保人员虚开发票、提供虚假发票的。

符合规定的举报事实,且属于医疗保障行政部门管辖范围的,按照货值金额或罚没款金额、奖励等级等因素综合计算奖励金额,奖励金额最高不超过10万元。

具体为:

(1)举报的违法行为涉及货值金额或罚没款金额,且与事实完全相符,按货值金额或罚没款金额的6%(含)给予奖励。奖金额度不足500元的,按500元给予奖励。

(2)举报的违法行为不涉及货值金额或罚没款金额,但举报是事实属实,可按完全属实和基本属实,分别给予800元和500元的奖励。

(3)举报人为定点医疗机构、定点零售药店内部人员或原内部人员的,或为定点医疗机构、定点零售药店竞争机构及其工作人员,并提供可靠线索的,奖励标准可再增加1个百分点;不涉及基金或行政处罚金额的,奖励标准可再增加100元。

全省各市州打击欺诈骗取医疗保障基金举报电话

省本级:0971-8258200

西宁市:0971-6247356

海东市:0972-8218758

海西蒙古族藏族自治州:0977-8229379

海南藏族自治州:0974-8518466

海北藏族自治州:0970-8642282

玉树藏族自治州:0976-8823029

果洛藏族自治州:0975-8383975

黄南藏族自治州:0973-8797420。

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